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2021年4月22日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》首次從國(guó)家層面,將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障范圍,并實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。

說(shuō)白了就是報(bào)銷(xiāo)政策與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致,因?yàn)榱闶鬯幍瓴季謴V泛,服務(wù)靈活,其談判藥品納入供應(yīng)保障范圍,可以增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇,如果雙通道政策實(shí)施后,雙通道定點(diǎn)零售藥店可以獲得更加穩(wěn)定的藥品經(jīng)營(yíng)利潤(rùn),同時(shí),在納入醫(yī)保支付之后,藥店可以更好地發(fā)展為患者提供藥學(xué)服務(wù)、藥品福利管理的能力。這對(duì)藥品零售行業(yè)無(wú)疑是重磅利好。


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與此同時(shí),4月15日,溫州市國(guó)家醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)了《定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥師協(xié)議管理規(guī)則》,這里說(shuō)的“醫(yī)保藥師”是指具有執(zhí)業(yè)藥師資格,且在定點(diǎn)零售藥店注冊(cè)執(zhí)業(yè),并與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的執(zhí)業(yè)藥師。執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行服務(wù)編碼和協(xié)議管理。

近年來(lái),全國(guó)各地醫(yī)保詐騙行為呈高發(fā)頻發(fā)態(tài)勢(shì),嚴(yán)重威脅醫(yī)?;鸢踩?,引起中央和國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成為社會(huì)關(guān)注的一大熱點(diǎn)。這個(gè)規(guī)定主要為了規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)行為,保障參保人員的醫(yī)療權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店及醫(yī)保藥師的合法權(quán)益,確保醫(yī)保基金的安全。

從這里可以看出,執(zhí)業(yè)藥師與醫(yī)保的聯(lián)系密不可分,這也是《藥師法》要讓執(zhí)業(yè)藥師從以前的藥監(jiān)系統(tǒng)并入到衛(wèi)生系統(tǒng)的重大原因。

早在2020年國(guó)家醫(yī)保局對(duì)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn),其中在醫(yī)保用藥的支付條件上,明確提出“按規(guī)定程序經(jīng)過(guò)藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查”的藥品,方可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

其中像是泰興市醫(yī)療保障局、泰興市市場(chǎng)監(jiān)督管理局印發(fā)了《泰興市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師管理辦法(試行)》,明確要求,定點(diǎn)藥店具有執(zhí)業(yè)藥師資格的在崗藥師,按自愿原則,向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂醫(yī)保執(zhí)業(yè)藥師協(xié)議。

“醫(yī)保執(zhí)業(yè)藥師”概念的提出,也意味著執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)保制度管理、合理用藥指導(dǎo)中發(fā)揮的作用受到了官方的認(rèn)可和重視!也為著力提升執(zhí)業(yè)藥師群體的地位指明了方向。這是繼醫(yī)保醫(yī)師管理制度實(shí)施多年以后,又開(kāi)啟了藥師或執(zhí)業(yè)藥師醫(yī)保管理通道!

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標(biāo)題:重磅利好!醫(yī)保執(zhí)業(yè)藥師即將到來(lái)!會(huì)影響執(zhí)業(yè)藥師地位?!題王網(wǎng)tiw.cn

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